मधुमेहको औषधिले पार्किन्सन रोगका लक्षणहरूलाई सुधार गर्न सक्छ
Lixisenatide, मधुमेहको उपचारको लागि ग्लुकागन-जस्तै पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1RA), प्रारम्भिक पार्किन्सन रोगका बिरामीहरूमा डाइस्किनेसियालाई सुस्त बनाउँछ, न्यू इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिनमा प्रकाशित फेज 2 क्लिनिकल परीक्षणको नतिजा अनुसार। NEJM) 4 अप्रिल 2024 मा।
टुलुज (फ्रान्स) को युनिभर्सिटी हस्पिटलको नेतृत्वमा गरिएको अध्ययनले 156 विषयहरू भर्ती गरेको थियो, जसलाई लिक्सिसेनाटाइड उपचार समूह र प्लेसबो समूहमा समान रूपमा विभाजित गरिएको थियो।अन्वेषकहरूले आन्दोलन विकार समाज-युनिफाइड पार्किन्सन रोग मूल्याङ्कन स्केल (MDS-UPDRS) भाग III स्कोर प्रयोग गरेर औषधिको प्रभाव मापन गरे, मापनमा उच्च स्कोरहरूले अधिक गम्भीर आन्दोलन विकारहरू संकेत गर्दछ।नतिजाहरूले देखाए कि महिना 12 मा, MDS-UPDRS भाग III स्कोर 0.04 अंकले घट्यो (थोरै सुधारको संकेत गर्दै) lixisenatide समूहमा र 3.04 अंकले बढ्यो (रोग बिग्रँदै गएको संकेत गर्दै) प्लेसबो समूहमा।
एक समकालीन NEJM सम्पादकीयले उल्लेख गरेको छ कि सतहमा, यी तथ्याङ्कहरूले सुझाव दिन्छ कि lixisenatide ले 12-महिनाको अवधिमा पार्किन्सन रोगका लक्षणहरू बिग्रनबाट पूर्ण रूपमा रोकेको छ, तर यो अत्यधिक आशावादी दृष्टिकोण हुन सक्छ।भाग III सहित सबै MDS-UPDRS स्केलहरू धेरै भागहरू मिलेर बनेको कम्पोजिट स्केलहरू हुन्, र एउटा भागमा भएको सुधारले अर्को भागमा बिग्रेको प्रतिरोध गर्न सक्छ।थप रूपमा, दुबै परीक्षण समूहहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिएर मात्र लाभान्वित हुन सक्छन्।यद्यपि, दुई परीक्षण समूहहरू बीचको भिन्नताहरू वास्तविक देखिन्छन्, र परिणामहरूले पार्किन्सन रोगका लक्षणहरू र सम्भावित रोगको पाठ्यक्रममा लिक्सिसेनाटाइडको प्रभावलाई समर्थन गर्दछ।
सुरक्षाको सन्दर्भमा, लिक्सिसेनाटाइडबाट उपचार गरिएका 46 प्रतिशतले वाकवाकी र 13 प्रतिशतले बान्ता अनुभव गरे। NEJM सम्पादकीयले पार्किन्सन रोगको उपचारमा लिक्सिसेनाटाइडको व्यापक प्रयोगमा बाधा पुर्याउन सक्छ भनी सुझाव दिन्छ। खुराक कटौती र राहत को अन्य विधिहरु बहुमूल्य हुनेछ।
"यस परीक्षणमा, MDS-UPDRS स्कोरहरूमा भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो तर 12 महिनाको lixisenatide को उपचार पछि सानो थियो। यो खोजको महत्त्व परिवर्तनको परिमाणमा होइन, तर यसले के संकेत गर्दछ।"माथि उल्लेखित सम्पादकीय लेख्छ, "अधिकांश पार्किन्सन रोगीहरूको लागि सबैभन्दा ठूलो चिन्ता उनीहरूको हालको अवस्था होइन, तर रोगको प्रगतिको डर हो। यदि lixisenatide ले MDS-UPDRS स्कोरहरू 3 बिन्दुहरूमा सुधार गर्छ भने, त्यसपछि औषधिको चिकित्सीय मूल्य सीमित हुन सक्छ। अर्कोतर्फ, यदि lixisenatide को प्रभावकारिता 5 देखि 10 वर्ष वा सोभन्दा बढी अवधिमा प्रति वर्ष अर्को 3 अंकले बढाउँछ भने, यो वास्तवमै परिवर्तनकारी उपचार हुन सक्छ अर्को चरण स्पष्ट रूपमा लामो अवधिको परीक्षणहरू सञ्चालन गर्नु हो।"
फ्रान्सेली औषधि निर्माता सनोफी (SNY.US) द्वारा विकसित गरिएको, lixisenatide लाई US Food and Drug Administration (FDA) ले 2016 मा टाइप 2 मधुमेहको उपचारको लागि अनुमोदन गरेको थियो, जसले यसलाई विश्वव्यापी रूपमा बजारमा 5 औं GLP-1RA बनाएको थियो। क्लिनिकल परीक्षणहरूबाट, यो ग्लुकोज कम गर्न यसको समकक्षहरू लिराग्लुटाइड र एक्सेन्डिन-4 जत्तिकै प्रभावकारी छैन, र अमेरिकी बजारमा यसको प्रवेश तिनीहरूको भन्दा ढिलो आयो, जसले उत्पादनको लागि खुट्टा राख्न गाह्रो बनायो।2023 मा, lixisenatide अमेरिकी बजारबाट फिर्ता लिइयो।यो औषधिको सुरक्षा वा प्रभावकारिता समस्याहरूको सट्टा व्यावसायिक कारणले भएको हो भनी सनोफी बताउँछन्।
पार्किन्सन रोग एक न्यूरोडिजेनेरेटिभ डिसअर्डर हो जुन प्रायः मध्य-उमेर र वृद्ध वयस्कहरूमा हुन्छ, विशेष गरी एक अनिश्चित कारणको साथ आराम गर्ने कम्पन, कठोरता र ढिलो चालहरू द्वारा विशेषता।हाल, पार्किन्सन रोगको उपचारको मुख्य आधार डोपामिनर्जिक प्रतिस्थापन थेरापी हो, जसले मुख्य रूपमा लक्षणहरू सुधार गर्न काम गर्दछ र रोगको प्रगतिलाई असर गर्ने कुनै ठोस प्रमाण छैन।
धेरै अघिल्लो अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टहरूले मस्तिष्कको सूजन कम गर्दछ।न्यूरोइन्फ्लेमेशनले डोपामाइन उत्पादन गर्ने मस्तिष्क कोशिकाहरूको प्रगतिशील हानि निम्त्याउँछ, पार्किन्सन रोगको मुख्य रोगविज्ञान विशेषता।यद्यपि, मस्तिष्कमा पहुँच भएका GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टहरू मात्र पार्किन्सन रोगमा प्रभावकारी छन्, र भर्खरै सेमाग्लुटाइड र लिराग्लुटाइड, जुन तिनीहरूको तौल घटाउने प्रभावहरूका लागि परिचित छन्, पार्किन्सन रोगको उपचार गर्ने सम्भाव्यता देखाउँदैनन्।
यसअघि, युनिभर्सिटी अफ लन्डन (युके) को इन्स्टिच्युट अफ न्यूरोलोजीका अन्वेषकहरूको टोलीद्वारा गरिएको परीक्षणले पत्ता लगायो कि संरचनात्मक रूपमा लिक्सिसेनाटाइडसँग मिल्दोजुल्दो एक्सेनाटाइडले पार्किन्सन रोगका लक्षणहरूमा सुधार ल्याएको थियो।परीक्षणको नतिजाले देखायो कि 60 हप्तामा, एक्सेनाटाइडसँग उपचार गरिएका बिरामीहरूको MDS-UPDRS स्कोरमा 1-बिन्दुको कमी थियो, जबकि प्लेसबोको साथ उपचार गरिएकाहरूमा 2.1-बिन्दु सुधार थियो।एली लिली (LLY.US), एक प्रमुख अमेरिकी औषधि कम्पनी द्वारा सह-विकसित, exenatide विश्वको पहिलो GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट हो, जसले बजारमा पाँच वर्षको लागि एकाधिकार राखेको थियो।
तथ्याङ्कहरूका अनुसार, कम्तीमा छ GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्टहरू पार्किन्सन्स रोगको उपचारमा उनीहरूको प्रभावकारिताको लागि परीक्षण गरिएका छन् वा हाल भइरहेका छन्।
विश्व पार्किन्सन्स एसोसिएसनका अनुसार हाल विश्वभर 5.7 मिलियन पार्किन्सन्स रोगीहरू छन्, जसमा चीनमा लगभग 2.7 मिलियन छन्।सन् २०३० सम्ममा चीनमा विश्वको कुल पार्किन्सन जनसंख्याको आधा हुनेछ।विश्वव्यापी पार्किन्सन रोगको औषधि बजारमा २०२३ मा आरएमबी ३८.२ बिलियनको बिक्री हुनेछ र २०३० मा आरएमबी ६१.२४ बिलियन पुग्ने अपेक्षा गरिएको छ, DIRESERCH (DIREsaerch) अनुसार।
पोस्ट समय: अप्रिल-24-2024
.png)
